首页>总结报告>月质控总结(合集11篇)

月质控总结(合集11篇)

时间:2024-04-28 08:28:21 总结报告

月质控总结 第1篇

我院坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念,不断深化改革,加强管理,改善服务态度,优化服务环境,简化服务流程,提高服务质量,满足群众基本医疗需求,切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是,随着经济社会发展,人民群众的医疗服务需求越来越高。同时,卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现,医患矛盾愈演愈烈,医疗纠纷事件时有发生,给医患双方造成了巨大的社会和经济损失,严重干扰了医疗机构的正常工作秩序,损坏了卫生系统的整体形象,给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热点、难点问题,进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度,我县从 20xx年起,把医疗质量管理摆在了重要议事日程,贯穿于卫生工作的全过程,坚持每年组织开展医疗质量管理活动。

为加强对活动的领导,我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组,具体负责全乡医疗质量管理活动的督导,定期检查、考核和调度活动开展情况,及时发现和纠正存在的问题。我院建立健全院、科两级医疗质量管理组织,明确主要领导负总责,分管领导具体抓;各职能科室分工明确,精心组织,认真履行职责,加强对活动开展情况的督导检查,确保了活动顺利实施。

月质控总结 第2篇

20xx年8月,XXX项目部成立,我第一次作为项目QAQC主管工程师,带着事业部和项目部领导的殷切期望,开始了XX项目部的质量管理工作。从开工文件的办理,项目质量体系文件的建立,特种设备和压力管道告知,现场质量控制和验收等等,到竣工资料的编制归档,使我较为全面和系统地认识和掌握了工程项目质量管理工作的主要资料和具体流程,并在工作实践中锻炼了自己,增强了自信,为今后能够更好的做好项目质量管理工作,迎接更大的挑战奠定了坚实的基础,积累了宝贵的经验以下为XX项目质量工作简要总结:

端正态度广学博览以诚待人善于沟通勇于创新顺势而为!

XX项目自20xx年8月13日工程开工不到一个月就迎来了20xx年质量双月活动,紧之后又是两次公司质量体系内审和相关质量问题学习总结,QHSE体系外审刚完又迎来了20xx年质量双月活动加上XX项目部的建设地点在上海化工区距离公司总部较近,多次配合公司投标考察活动,能够说整个工程是在各种迎检工作中干过来的。工程建设初期项目部领导已经研究到了XX项目部各种迎检工作较多,并且项目管理人员不足,且年轻同志较多,缺乏工作经验,这些都将会对XX项目体系管理提出巨大的挑战。所以,项目部制定了针对本项目特点,将计就计以各项迎检工作为契机,锻炼队伍,提高管理水平的工作方针。严格执行质量体系文件要求,凡事多虑一步,认真做好做细每一件工作,并将此作为项目质量工作的指导思想,使之融入项目部所有成员的日常工作,伴随每一项工作的始终。

为了保证项目部各项质量目标能够顺利实现和做好各项迎检工作,优质高效完成工程建设任务。项目部质量组组织各专业工程技术及质检人员,认真学习公司体系文件,严格执行各项工作程序。共同探讨和发掘各专业施工过程中的质量控制重点、难点,集思广益,研究解决方案,制定有效措施。并将各项质量控制重点难点列为xxx质量工作主题,加强针对性,集中力量专项整治,并循环进行,持续改善工程质量和项目体系建设。

树立“质量成本”意识,倡导“质量创新”理念,注重工程实际与理论知识结合,灵活运用科学手段和工具,创造性开展工作,提高生产效率,压缩项目成本,为公司创造效益。例如:我们运用了EXCEL2007版的函数功能,建立了功能齐全的焊接控制数据库,并以灵活地演示成功说服业主,不再要求我们购买价值25万元的专业焊接数据库软件,为项目节省了开支。在平时工作中要养成勤写多记的习惯,注意资料积累和编制技巧,使其不但能满足迎检的要求,并且要贴合竣工资料编制要求,避免做无用功和重复工作。

注重全面质量管理,除了加强项目部各级管理人员的质量意识,项目部也注重培养全体参建工人的质量意识。大力宣传公司质量文化和质量月活动精神,制定严格的奖罚措施,并按xxx组织质量检查和考评,对质量管理和实物工程质量较好的单位和个人给予奖励,反之,进行处罚或作调离相关工作岗位处理。赏罚分明,全面调动参建人员的积极性,增强他们的职责心,使他们真正树立“我的质量,我的职责,我的承诺”和“产品如人品”的信念。让质量文化深深扎根在每一位工人的心中,时刻提醒自己“质量就在我的手中”。

XX项目部此刻已经进入竣工验收阶段,业主和监理单位对CNF的质量管理工作表示非常满意,QHSE体系外审顺利经过,各项迎检工作也都圆满完成。XX项目的经历告诉我们,端正的态度,灵活的沟通和科学的方法是做好任何工作的前提和保障。我坚信只要不断总结,不断汲取,不断积累,创新不断,提高不止,就能战胜任何困难和挑战。

月质控总结 第3篇

目前质量管理工作中存在的问题主要表现在进场装饰材料质量控制方面,诸如部分瓷砖尺寸不标准,表面不平整;部分大理石又明显的麻点和胶粘补缝痕迹;部分铝合金幕墙尺寸与现场实际尺寸存在较大偏差等。

由于上述主要装饰材料均为业主方采购,且考虑到的实际情况,受工期成本等因素的制约,项目部经过同业主和监理方沟通,在进行装饰材料安装过程中,立足已到场装饰材料,优先挑选质量瑕疵较小的材料进行安装,在保证实用和安全的前提下,尽最大可能兼顾美观。当然,挑选过程也给我方的施工造成了降效,增加了成本,我方也就此同业主和监理方保持沟通。

月质控总结 第4篇

20xx年“质量月”活动,全市围绕“抓质量水平提升促发展方式转变”的主题,以品牌、标准、信誉、服务和效益为重点,广泛动员、充分准备,精心组织开展了多项活动,深入贯彻落实全国、全省、全市质量工作会议精神,宣传质量法律、法规,引导企业加强质量管理,打击制售假冒伪劣行为,营造了全社会重视质量,追求卓越质量的社会氛围,掀起了社会各界广泛参与的质量月活动高潮,收到了良好的宣传效果。

一、加强领导、狠抓落实

为认真开展好今年的质量月活动,努力营造人人关注质量的良好氛围,我市成立了质量月活动领导小组,并结合实际制定下发了“质量月”活动实施方案。各县(市)、区局接到方案后,迅速成立了质量月活动领导小组,对质量月活动进行了周密部署,职责到人,确保各项工作落到实处。

二、加强宣传,营造浓厚氛围

全力推进质量兴市、名牌战略的实施,组织我市企业申报河南省质量信用A等工业企业评价活动,进一步扩大我市名优企业的知名度和美誉度。召开市长质量奖获奖企业工作会,总结讲评今年全市市长质量奖评审情景,指明存在问题,安排部署市长质量奖宣传工作和明年争创省长质量奖工作,做到早安排、早动员、早准备。推动我市企业争创省长质量奖、市长质量奖,实现企业从优秀到卓越的跨越发展。

三、开展免费培训,提升企业基础本事

针对一些社会关注的热点产品,结合国家监督抽查和全市监督抽查的重点产品,组织有关专家,对产品的质量特性、质量安全指标进行解读。同时大力开展“送法进企”活动,为20家中小企业开展质量法律法规、产品相关标准、基本检验知识的免费培训,提升中小企业的产品质量和法制意识。另一方面开展“送检进企”活动。组织市县质监局质检机构并联系省级培训机构为企业培训质量检验人员,增强检验本事。

四、开展双节期间食品质量安全专项整治

制定下发了《新乡市质量技术监督局关于加强“中秋、国庆”双节期间食品生产质量安全监管工作的通知》与《新乡市质量技术监督局关于开展酒类产品质量安全专项整治的通知》,组织全系统开展了双节期间的食品安全专项检查与酒类产品专项整治活动,明确了具体要求。对辉县、原阳局、卫辉局、开发区局、牧野区局等单位双节食品安全监管工作的开展情景进行督查。并深入到辉县市长城科技有限公司、亚特兰食品有限公司、娃哈哈昌盛饮料有限公司等进行实地查看,针对检查中发现的问题,督促企业整改到位。

五、加大服务企业力度

成立了服务企业专家团,召开了服务企业座谈会,制定了《服务企业专家团实施意见》、《服务企业专家团领导小组》等文件,明确任务、制定措施,为技术监督和企业搭建服务平台,更好的促进服务企业活动的开展。

六、开展特种设备大检查

针对双节期间的特种设备安全问题,市局对我市人民公园的大型游乐设施、胖东来百货的电梯、好易家房产管理有限公司的电梯进行现场监督检查,对检查出的问题当场作出指示,要求限期整改,消除安全隐患,进一步强化安全管理,消除事故隐患,确保广大人民群众度过一个安全、祥和的双节。

七、各地活动丰富多彩

各县、区局也在质量月期间,加大宣传,营造氛围。封丘县局在辖区商业街开展了以“抓质量提升,促发展方式转变”为主题的质量月集中活动日,设立各类咨询台10个,悬挂横幅12条,散发宣传资料1500余份,从政策法规、质量安全、质量管理、质量职责、争创名优,识别真假等多方面展出的宣传板面16块。活动现场展示了该县11家企业7种优质产品和质量稳定合格产品以及10余种与人民群众密切相关的假冒、无证产品。牧野区分局组织、动员企业参与质量月活动,发动企业悬挂“全国质量月旗帜”、张贴“质量月”宣传画和标语,建设企业质量文化,促进企业采用科学的质量管理方法,全员全过程全方位的加强全面质量管理。组织开展“质量服务进万企”活动,重点开展工业产品生产许可证获证企业、食品生产许可证获证企业的年度报告审查。指导帮忙企业完善检验条件、改善质量管理、完善保障体系,食品和特种安全产品等,介绍产品质量知识和安全使用常识。

八、企业参与质量月活动

河南科隆集团有限公司在质量月期间召开了市长质量奖总结表彰会,对成功争创市长质量奖进行了表彰总结,并对明年争创省长质量奖开展动员部署工作。企业还举办了一期卓越绩效管理模式知识竞赛,广大员工纷纷踊跃参加,对于卓越绩效的普及和深入推行起到了有效地作用。

月质控总结 第5篇

20xx年,我在站领导的指导下,与时俱进,扎实工作,较好地完成了组织和站领导交付的各项工作任务,为完成工作目标做出了自身应有的贡献。现将一年的》工作总结如下:

一、我能及时审阅工程勘察设计文件,针对工程特点,编制监督方案。并按要求进行监督交底,对监督的程序、资料、重点、方式、频率、质量控制点的设置及其提前通知要求、材料进场复验及现场检测项目、对分部工程及单位工程的质量控制资料审查等提出明确要求。

二、在日常监督管理工作中,我能严格按照建设工程质量监督导则的要求和建设工程强制性标准,对建设工程各方职责主体质量行为的监督检查,对各方职责主体违反工程强制性条文的行为责令整改,并按程序要求对违反行为的职责主体作不良行为扣分。以国家的法律、法规和工程建设标准强制性标准为依据,对建设工程质量各方职责主体质量行为和工程中涉及结构安全和重要使用功能的实体质量监督检查。

三、能按照住建局近年来出台的文件加强对工程实体的质量监督。近年来,住建局出台了一系列的新措施,新文件,如住宅工程质量通病防治措施提及的水电安装问题,我均能按照相关文件的要求对在建工程进行实体监督,对违反文件要求的行为责令整改,并按程序要求对违反行为的职责主体作不良行为扣分。

四、能按时完成对工程的竣工验收的质量控制资料审查,并对资料存在的问题进行一次性告知,签发相应的监督文书。

五、按照站里的要求将监督检查表格、监督文书及其回复资料上传至工程质量监督系统并在该工程监督卷宗内归档。

20xx年,我在各位领导、各位同事的帮忙与支持下,学到了不少的新知识,使自己的视野得到了显着扩大,自身素质得以不断的提高。

由于我疏忽学习,工作中时有遇事研究不周的地方;同时由于自身水平有限,工作中总有不尽人意之处。对此,我必须会加强学习,我相信有各位领导和同事的支持、帮忙和理解,我必须会克服缺点,弥补不足,做一个称职的监督员。

在20xx年,我将一如既往地按照站里的要求做好自己本职工作。

月质控总结 第6篇

一年一度的“质量月”开始了。昨天召开的xx市“质量月”启动大会透露,9月份市质量强市办将会同成员单位以及其他各单位,组织开展x项活动,发动全社会积极参与,提升全民质量意识,推动质量进步。副市长xxx出席会议。

据了解,全市统筹安排的活动有:9月x日,先后开展公交出行宣传周启动日、智能公交日、公交互动日、优质服务日、公交开放日、路权优先日及无车日等宣传活动;9月中下旬,市人力资源和社会保障局牵头开展xx年xx技能大赛;市住房建设局牵头举行现场观摩地铁5号线施工质量活动;9月中下旬,市市场和质量监管委将联合市人居环境委,对建筑用油漆涂料、胶粘剂等产品流通环节开展市场检查;等等。

此外,市质量强市办各成员单位,如市发展改革委、市科技创新委和市人居环境委等,也将组织开展丰富多彩的活动。

又讯xx市消委会发起成立的第三方品质消费研究机构——xx市品质消费研究院,昨天在“质量月”启动大会上宣告成立,副市长xx为研究院揭牌。

xx市品质消费研究院作为非营利第三方品质消费研究机构,将致力于比较试验、需求侧的好品质团体标准、NPS口碑推荐值、消费大数据等领域,接受政府、行业组织的委托,开展消费品质相关项目研究等。

月质控总结 第7篇

在XX年一季度,分局按照年初制定的“标本兼治、着力治本”工作方针和“突出重点、以点带面”工作思路,不断开拓创新、提高依法行政能力和执法水平,深入推进食品、药品和队伍“三大放心工程”,分局开局工作呈现三个“新”。

一、食品安全监管又有新作为

(一)扩大宣传、营造氛围,全民食品安全意识明显增强

1、社会层面。自行编印《食品药品安全》报,定期向社会村落发放;在大型超市、车站码头等重点区域,添置报刊架,向群众免费赠阅相关报刊资料;制定“XX年食品药品知识进社区宣传计划”,组建以分局干部、社会宣讲人员为主体的团,以xxx为首站,全面启动对社区居民的年度巡讲;结合农村赶早集特点,在xx等闹市,设摊举行了以“人人关心食品药品安全,共同营造和谐消费环境”为主题的科普早市宣传咨询活动;利用春节以及“”等节日,开展主题宣传,集中曝光假劣食品,开展为民咨询,向社会各界广泛宣传食品安全监管工作取得的成果。

3、管理相对人层面。为杜绝高风险领域的食品卫生隐患,分局以召开恳谈会、宣传会等多种形式,对熟食卤味业主、食品生产经营单位负责人、学校食堂负责人以及长兴乡食品从业人员开展食品安全知识培训。

在一季度,分局共开展宣传咨询活动x场次,进行电视播报x次,展示宣传版面x块,分发宣传资料xx多份,培训基层监管人员、从业人员和法人xxx多人次,受教育群众达xxx多人。

3、诚信体系建设进一步强化。为了让xx餐饮单位获得更好发展,分局一方面积极组织餐饮单位参加食品卫生信用等级评定,启动食品安全监督员驻店挂牌和重点监管挂牌单位筛选工作;另一方面积极协调辖区内大中型餐饮单位、超市、学校及企事业单位食堂组建成立xx食品卫生安全协会,引导企业履行“自我管理、自我发展、自我教育、自我约束”的职责,促进崇明食品行业健康持续发展。目前,有xx家餐饮单位申报了xx级餐饮单位并通过了初评,xx余家餐饮单位和学校、企事业食堂加入了食品卫生安全协会。

(三)坚持监督、强化职责,食品放心工程快速有序推进

1、行政许可有序开展。分局坚持原则性与灵活性相结合,努力做好食品卫生许可工作。坚持每周三开展免费食品安全知识培训,做好x指南工作;及时开展现场审核,对不能在审核期限完成整改的,及时办理中止审核手续,避免当事人两次申请上的种种不便。截止季末,共受理xx户,新发放食品卫生许可证xx户,变更xx户,发放临时许可证xx户,建筑项目设计审核xx户,终止xx户,注销x户,行政许可工作开展地平稳有序。

2、重点品种、环节和区域监管得到加强。在监管力度上,分局先后组织开展了“xxx”、XX年春季学生集体用餐专项检查、肉品安全专项检查,参与了xxx公司周边地区环境综合整治、对xxx个村年终考核验收工作;在监管手段上,充分利用抽样检测技术手段,先后开展了环节抽样、快速检测等。截止季末,全面完成了x次重大活动的食品安全保障,巡回检查餐饮单位xx户次、食品经营单位xx户次,检查学校xx所、生猪屠宰场及便民服务点xx户、食用农产品零售市场xx户,指导农村自办酒席xx户;抽检各类食品xx件,合格xx件,合格率xx%;环节抽样xx件,合格xx件,合格率xx%;开展现场快速检测合计xx件。一季度实施行政处罚xx起,未发生一起错案,未发生一起集体性食物中毒事故。

3、技术支撑体系逐步健全完善。分局把技术支撑建设工作放在重要工作议程上,专门腾出办公用房作为食品检验实验室,引进先进仪器设备,组织现有技术检测力量,开展食品扩项工作。通过努力,分局下属的食品药品检验所顺利通过食品扩项计量认证和监督评审工作,成为了食品药品双认可的国家实验室,目前已经能独立开展食品检测并出具相应检测报告。

二、整顿和规范医药市场秩序又有新成效

(一)专项整治与日常监管相结合

月质控总结 第8篇

本人尽管工作诚恳努力,但能力确实有限,除在科室有学术带头作用外,但笔耗不够,科研能力不强,对下级医师不能时时监督,工作也有拖沓现象,得过且过,本科的诊疗常规也建立不完善,许多方面存在欠缺,尽管本人也有意识,但因工作忙碌又常忽视,通过自查自纠,本人应高度注意,尽量减少错误,更加完善自己。在专业上应持续学习,温故知新,不断提高诊疗水平、管理能力。若不能胜任主任工作,亦应做一名患者需要的医师,做到君子独善其身,做一名有益社会的人。

月质控总结 第9篇

在“医疗质量万里行”活动中,我院始终把医务人员的培训放在重要位置,采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术能力和水平。

1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了……等卫生法律法规,以及,通过专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式,使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强依法执业的自觉性。

2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动,使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座,积极组织人员参加学习,20xx年,共选派各科室医务人员50余人参加省、市级培训16次,学习医疗卫生新知识、新技术、新理念、新观点。三是加强学科带头人的选拔和培养,20xx年1-xx月份,共选派xx人到省级以上医院进修学习,14名临床一线科室的护士长到省厅轮训,推荐6人晋升副高以上职称。通过以上举措,提高了我院卫生技术队伍的整体水平。

3、组织理论考试和技术比武。我们以培养提高医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点,按照由易到难、由浅入深的原则,进行培训,推广新知识、新技术。进入xx月后,我院对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行了理论和技能考试,在此基础上,选出优胜者参加了全市卫生技术竞赛比武,获得了优秀奖,在同级兄弟医院中位居前列。

月质控总结 第10篇

1、严格依法、规范执业,建立健全医院各项规章管理制度;各级各类人员岗位职责和诊疗护理常规、规范及技术操作规程并组织实施;各科建立门诊日志,发现传染病患者或疑似患者按规定上报。

2、明确全院年度工作目标,分解任务,落实责任,落实考核体系。院领导班子结构与分工明确,职责清楚。

3、医护人员执业注册率达100%,无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

4、加强继续医学教育,医院制定了人才培训计划、措施。卫技人员继续医学教育IC卡管理覆盖率达100%。建立健全了医技人员技术档案。目前已有xx人(xx、xx)取得全科医师规范化培训合格证,还有xx人(xx)在培训中。今年xx人xx)已完成在市人民医院务实进修中医。

5、对医疗设备实行科学管理。建立了医疗设备采购、登记、保养、维修与更新制度,医疗设备运行性能良好。

6、建立健全了医疗废物管理制度及应急预案,工作人员职责明确。医疗废物分类、收集、运送、暂存、处理及工作人员的防护符合规定。

7、严格执行医疗服务收费标准,实行医疗服务价格公示制度,及时解答患者的费用查询,实行住院病人费用一日清单制。

8、制定了突发重大医疗救护、突发公共卫生事件防护、自然灾害救治等重大突发事件应急预案,认真完成卫生行政部门指令性任务。

月质控总结 第11篇

20xx年我院在市卫生局的正确领导下,在医院全体职工共同努力下,按照市卫生局年初卫生工作会议精神和医院年度规划,扎实地开展工作,一年来,医院在医疗安全、医疗质量管理、护理工作、药事管理等方面取得一定进步,现总结汇报如下:

一、综合管理。

1、严格依法、规范执业,建立健全医院各项规章管理制度;各级各类人员岗位职责和诊疗护理常规、规范及技术操作规程并组织实施;各科建立门诊日志,发现传染病患者或疑似患者按规定上报。

2、明确全院年度工作目标,分解任务,落实责任,落实考核体系。院领导班子结构与分工明确,职责清楚。

3、医护人员执业注册率达100%,无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

4、加强继续医学教育,医院制定了人才培训计划、措施。卫技人员继续医学教育IC卡管理覆盖率达100%。建立健全了医技人员技术档案。目前已有xx人(xx、xx)取得全科医师规范化培训合格证,还有xx人(xx)在培训中。今年xx人xx)已完成在市人民医院务实进修中医。

5、对医疗设备实行科学管理。建立了医疗设备采购、登记、保养、维修与更新制度,医疗设备运行性能良好。

6、建立健全了医疗废物管理制度及应急预案,工作人员职责明确。医疗废物分类、收集、运送、暂存、处理及工作人员的防护符合规定。

7、严格执行医疗服务收费标准,实行医疗服务价格公示制度,及时解答患者的费用查询,实行住院病人费用一日清单制。

8、制定了突发重大医疗救护、突发公共卫生事件防护、自然灾害救治等重大突发事件应急预案,认真完成卫生行政部门指令性任务。

二、医疗管理。

(一)医疗质量。

1、建立健全了医疗质量管理组织,制定了日常医疗质量监管制度,完善医疗质量管理方案,落实质量持续改进措施。特别是坚持落实医疗核心制度。坚持定期进行医疗质量、医疗安全检查,及时消除医疗安全隐患,减少医疗争议,杜绝医疗事故发生。今年xx月——xx月人份未发生一起医疗事故。

2、定期进行医疗质量、医疗安全、临床医师“三基”技能培训,严格执行医疗技术操作规范和常规。今年进行了基药培训、2013病案质量评审标准培训、心肺复苏培训、埃博拉出血热防控知识学习等。

3、完善医疗质量管理,坚持业务院长每天查房,对医疗护理质量进行不定期抽查。

4、积极开展临床合理应用抗生素专项整治活动,门诊处方抗菌药物使用率下降至xx%,住院病人抗菌药物使用率下降至xx%,均取得明显改观。全院药占比已下降至xx%。

5、实行手术分级管理制度,超范围手术报告、审批制度,坚决做到现审批后手术,严格执行会诊手术、疑难手术、超范围手术术前讨论制度。

6、掌握输血适应证,科学合理用血,落实临床用血告知制度并签定输血同意书。临床用血申请单填写规范、执行输血前检验和查对制度。

7、贯彻落实《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等制度。为提高病历书写内涵质量。通过学习培训,病历质量比往年有所提高,自查未发现丙级病历。建立了病案管理制度,住院病历及时归档并有专人管理病案室。

8、急诊室的急救器材、药品、物品有专人管理、定位放置,定期检查、保养、维修,随时处于应急状态。完善首诊负责制和会诊制度,院内急会诊确保5分钟到场。

9、认真做好H7N9人感染禽流感的防控工作,加强学习培训,对H7N9人感染禽流感相关知识培训,及时开设发热门诊。

10、院感防控落实到位,一次性医疗用品索证齐全。医疗废弃物暂存处双人双锁,xxx全,交接手续完善。

11、20xx年xx月——xx月份,医院本部完成门诊人次xx万人次,比去年同期增长xx%。出院xx人次,比去年xx%,手术xx人次,比去年增长xx%。床位使用率xx%,平均住院日xx天。完成业务总收入xx万元,比去年同期增长xx%,完成医疗收入xx万元,比去年同期增长xx%,门诊均次费用xx元,比去年下降xx%。

门诊均次药费xx元,比去年下降xx%。住院均次费用xx元,比去年增长xx%,住院均次药费xx元,比去年增长xx%。xx月——xx月份药占比xx%,比去年下降xx%。门诊处方合格率xx%。

(二)药事管理。

1、成立了医院药事管理小组,分工明确,定期召开药事管理工作会议。

2、新规划药房、药库按上级行政主管部门要求建设。

3、开展药品不良反应监测与报告,共报告药品不良反应xx例。

4、加强临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《国家基本临床应用指南》、《抗菌药物临床应用指导原则》学习,严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应,及时报告和处置药品不良反应。做到合理检查、合理用药、规范收费、杜绝滥用药、滥检查等现象的发生。

5、全部配备使用基本药物并实行药品零差价销售,按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集、《处方管理办法》的要求使用基本药物。

(三)护理管理。

1、业务院长分管护理工作,护士长具体负责全院护理人员的管理,职责明确。

2、成立了护理质量管理小组,对护理质量进行质控,每季度对护理质量进行检查、评价,提出整改措施,并及时将信息在护士会议上反馈。

3、学习护理工作核心制度,认真落实护理分级管理和优质护理工作,加强护理实践工作中查对制度的落实。全年护理工作未发生差错事故。

4、护士大专以上学历比例为100%,有全院护士培训计划,每月组织业务学习一次。

5、建立医院感染管理组织,制定医院感染管理方案,由专门兼职人员负责院感工作,并取得相应资格证书。定期开展医院感染管理质量检查工作,监管到位。加强医疗废物管理工作,医疗废物存放点双人双锁管理,对重点部门、重点环节(如:注射室、输液室、供应室、手术室、人流室、口腔科等)按医院感染管理要求严格管理。

三、本年度医医疗工作存在的主要缺陷。

1、医疗文件书写质量有待进一步提高。主要表现在病史的采集、鉴别诊断以及阳性检查项目的讨论和分析上。

2、抗菌药物的应用,严格掌握抗菌药物指征上不严,存在滥用情况。门诊使用抗菌药物比率较上级标准仍有差距。

3、门诊病历书写不规范,物别是现病史书写过分简单。

4、分级护理和重点科室和管理与上级要求仍有差距。

四、20xx年年度工作思路。

1、加强各类质量管理制度的学习,特别是医疗核心制度的学习。提高医疗质量,做到诊断有标准,治疗有依据,从而达到减少病人住院时间和费用之目的。

2、对抗菌药物使用和管理进一步加大考核力度和三合理考核力度。

3、加强各类医疗文书的书写和考评考核工作,提高病案质量。

4、进一步加强对护理工作的管理工作,特别是查对制度的落实和分级护理的工作,重点科室如手术室、口腔科、人流室的院感防治工作。

5、改善服务态度,提高服务质量,进一步加强医患沟通,构建和谐的新型医患关系。

6、针对我院特点,加大对乡村医生的转诊病人和辅助检查的考核力度,使其对病人不截留,提高医院病人住院人次,床位周转率以及医疗收入,降低药占比。

7、发挥好我院xx优势,各xx中发现病人,服务病人。