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乳腺检查总结(精选6篇)

时间:2024-03-23 08:56:35 总结报告

乳腺检查总结 第1篇

磁共振(MRI)也就是以前所说的“核磁共振成像”,虽然曾经名字里面有“核”,但其实是一种没有辐射的影像检查。

它利用磁场来产生人体组织的详细图像,在检查过程中也许会向静脉血管中注射造影剂,用于肿块增强对比。虽然较高的费用和较长的检查时间,使磁共振难以成为乳腺癌的常规筛查手段。但在对高危患者检查的研究中,磁共振可以比单用钼靶发现更多的乳腺异常,可以作为有较高乳腺癌患病风险女性的筛查方式。当然对于钼靶和超声检查的结果难以做出决断的病灶,磁共振能够对病灶做出更精准的评估。所以,如果医生在你做了乳腺钼靶和超声后发现了问题,但无法定论的情况下,还建议做磁共振,我劝你不要拒绝。

乳腺检查总结 第2篇

最后,来教一教大家如何解读你手里拿到的报告。

BI-RADS(Breast imaging reporting and data system)即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,这样的报告更加规范化。其各个分级意义如下: 0:需要召回,结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。 I:未见异常。 II:考虑良性改变,建议定期随访(如每年一次)。 III:良性疾病可能,但需要缩短随访周期(如3~6个月一次)。这一级恶性的比例小于2%。 IV:有异常,不能完全排除恶性病变可能,需要活检明确。 IVa:倾向恶性可能性低。 IVb:倾向恶性可能性中等。 IVc:倾向恶性可能性高。 V:高度怀疑为恶性病变(几乎认定为恶性疾病),需要手术切除活检。 VI:已经由病理证实为恶性病变。当然,上述只是从影像学中判断乳腺疾病的程度,具体情况应当结合临床医师的判断来综合分析。

乳腺检查总结 第3篇

还有一种不为大家所众知的就是乳管镜检查了,由于所涉及的患者面不高,我在此简略带过一下,乳管镜是用一根很细的几乎和乳管一样粗细的镜子伸进乳头有溢液的导管里面进行检查,可以看到管壁和管内的一些影像改变,以此来进行诊断和对手术的知道,如果乳管内有病变的话,医生一般会在病变乳管内放置定位针,方便外科医生进行相应病变导管的切除。需要告知患者的是乳管镜检查是一种有创性的检查,再进行过一次乳管镜后往往会引起导管的闭塞,如果想要再次进行第二次乳管镜就变得非常困难,也并不是所有的乳头溢液都需要做乳管镜的,所以指征需要专业医生来判断和掌握。

乳腺检查总结 第4篇

对超声检查,大家可能比较熟悉。B 超方便而且比较快速,所以已经成为筛查的主要方法,其最大的优势是可以区分囊性肿块和实性肿块,囊性的肿块表现为无回声,里面的成份是水,所以一般单纯的囊肿是良性的。低回声的一般是实性肿块,如果是实性肿块,则需要再来进一步区分性质进行鉴别,鉴别是良性肿块还是恶性肿块,根据b超所看到的形态,包括形状,大小,边界,内部回声,血流,后方声影等等。对于年轻的姑娘,乳腺的诊断大多依赖于乳腺超声,那超声医生的经验就很重要了,报告的描述和结论就是超声医生针对所看到的图像进行“看图说话”,是比较主观的。同样的图像,不同的医生可能结论不同,就比如看同一块石头有的说像弥勒佛有的说像xxx一样,当然,经验丰富一点的医生判断的就会准确一些。不同医生看到相同图像可能会有不同的诊断,有经验的医生对看到的影像判断会比较准确,有的医生甚至能分辨出看到的是什么具体的病理性质,并且会根据一些标准给出 BIRADS 分类,规范的报告应该具备BIRADS分类,没有经验的医生则只能根据看到的图像告知发现乳房结节而已。

但估计很多患者都存在下面这个疑问:为什么不同医院的超声检查,有不同的结论?

对于明确的肿块,我想大多数的超声结果应该是相似的,但对于一些本身就模棱两可的病变,可能存在着不同的结论。因为:

1、医生判断水平不一样,超声的结论非常主观,经验的差异可能会出现不同的判断;

2、乳腺的病变是立体的,超声的探头摆放的不同位置就会获得不同的影像;

3、超声机分辨率不一样,对病变形成的影像的精细度不一样。

这些原因就造成了不同医院的超声检查会有不同的结论。另外,超声下肿块大小测量不一致的问题,也是很多人关心的。实际上,每次超声探头摆放的位置、角度不一样,测量到的长度就会不一样,在加上测量定位使用鼠标或者滚轴来点位的,稍微晃动一下,随随便便就存在1~2mm的偏差,所以每次大小不一样也是合理的。

乳腺检查总结 第5篇

什么是乳腺钼靶?教科书上是这么写的:

乳腺钼靶检查系统是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术,它能清晰显示乳腺各层组织,在欧美被认为是诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式。欧美国家主要采用钼靶作为乳腺普查的标准方式,美国癌症学会乳腺癌早诊指南要求>40岁没有症状的妇女每年做钼靶摄片。但是目前钼靶普查的价值也备受争议。钼靶的优势在于,由于其能显示钙化,对于临床不可能及的,彩超无法辨别的,以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。钼靶灵敏度高,经济,快速,但是钼靶不能发现所有的肿瘤,尤其是对致密性乳腺,年轻的女性往往乳腺比较致密,所以我国的指南也是推荐对35岁高危人群和40岁以上所有女性每1~2年进行一次钼靶筛查。

钼靶一般是采取头脚位(CC位)和内外斜位(MLO)来拍摄的,每侧乳房都需要拍摄两xxx,所以一共是四xxx,一张曝光好的钼靶片,可以清晰的看到皮肤、腺体、脂肪等结构,在斜位片里面还能看到腋窝部胸大肌的影响和一些淋巴结的现象。那么,钼靶片上主要的异常表现有哪些呢?

1、钙化 

这是钼靶检查中最有诊断价值的征象。

钼靶图像上的钙化情况有:粗大钙化,牛奶样钙化,棒状钙化,分支样钙化,簇状钙化,细点状微小钙化等。

细沙样的、成簇的颗粒状钙化点是一个重要的乳腺癌早期表现,钙化分布特点也是诊断乳腺癌的一个点,段样分布或沿着导管分布的钙化往往提示需要活检。统计资料表明,四分之一~一半的乳腺恶性肿瘤伴有微钙化。

2、肿块 

在两个不同拍摄位置均可见到的占位性病变,其中以其边缘征象对判断肿块的性质最为重要,可表现为边缘清晰、模糊、浸润性生长,或可见到从肿块边缘发出的放射状线影,医学上称之为毛刺,也是恶性肿瘤的特点之一。

3. 结构扭曲

这是钼靶的还有一个特点,往往需要有经验的医生来进行判断。

看完上面的文字,相信大家对钼靶检查已经有了基本了解,下面就是需要注意的时候啦!

关于钼靶检查不得不说的几点:

● 钼靶检查不是「万金油」

钼靶检查是国际乳腺疾病检查的“金标准”,但钼靶检查也不是万能的。中国女性虽然乳房不大,但脂肪含量低,腺体含量很高,组织密度非常高,不利于钼靶的显影,很多组织结构会互相重叠干扰,无法分辨。比如常见的纤维腺瘤,如果在密度很高的腺体内,就很难显示。

所以经常会有人问:为什么超声下有结节,钼靶却什么也没有?

很多没有钙化的恶性小结节,有可能被乳腺组织本身的高密度影像掩盖掉。所以,不是您拍过钼靶了,得到了一个没有问题的报告,就可以拒绝医生提出的超声检查建议了。如下面两张图片,钼靶是阴性的结果,超声却发现了病灶。

所以,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会对我们的推荐就是,对于致密性的乳腺,建议同时加用超声检查,笔者所在的肿瘤医院对七宝地区进行的普查数据也显示,B超能显著提高社区人群中乳腺癌的检出率,

● 钼靶X射线的安全性

钼靶照相是软X线,它的剂量非常微弱,对病人的影响可以忽略不计,基本无害。

有人做过一个比方,钼靶经受的射线量,相当于从北京到纽约在xxx接受的辐射量,由此可见它是相当安全的。但我们也不会建议经常检查,有需要的话一年可以做一次。

对于年轻女性,乳腺发病率低,腺体发育可能未完全,而且腺体很致密,钼靶对致密性乳腺显像不佳,除非高度怀疑,一般不做钼靶检查。

● 低端钼靶机辐射量更大

低分辨率的钼靶机,图像显示不清,越是低端的设备,辐射量就越大。

部分体检机构,为了收回钼靶设备成本,不分年龄地推荐钼靶检查,而这些体检机构对钼靶异常的识别和判断能力,实在存疑。所以,大家一定要注意,不要随便在随随便便的地方拍钼靶,还是要去有资质的医院进行钼靶检查。

乳腺检查总结 第6篇

1、高质量的钼靶检查是中年以上妇女、疏松乳腺的可靠检查,对于年轻、致密乳腺,在超声无法决断时,也可以采用钼靶帮助检查。 

2、超声没有辐射,常用来检查年轻女性,乳腺彩超简便快捷,特别适合妊娠、哺乳妇女检查和乳腺疾病的普查。对于良性结节的检查,超声的检出率要明显高于钼靶,可以作为所有年龄段的基本筛查手段。  

3、磁共振虽然敏感,对于病变检出率高,但费用高、耗时长,不适合做普查,有可疑又无法决断的病灶,需要加做磁共振。  

4、不要上来就和医生说:给我一个最好、最清楚的检查。几个检查各有千秋,对发现不同的病灶有不同的优势。如果你要最全最清楚,那就需要所有的检查都做,诊断会最全面。但如果三个检查都做了,都没有问题,你会不会觉得检查都白做了?会不会说医生乱开检查?而且,这么做,是不是浪费了医疗资源?所以,信任你的医生,让你的医生选择,循序渐进做检查,既不浪费也不遗漏,是最好的选择。

5、有乳头溢液的患者,医生会根据需要开具乳管镜的检查,但乳管镜也算是一种有创性的检查,有的时候需要配合预约手术一起进行。

6、前面的几项检查都是影像学检查,最后的确诊都还需要依赖病理检查,什么时候做细针穿刺什么时候做空心针穿刺,医生会有专业的判断。