护患倾听总结 第1篇
突然改变话题
在沟通过程中如果直接或间接地利用无关的问题突然改变话题，或转移谈话的重点，会阻止病人谈出有意义的信息。
虚假的、不恰当的保证
有时当病人表示对病情、治疗或护理的害怕或焦虑时，护士为了使病人高兴，而说一些肤浅的宽心话，给病人以虚假的保证。如病人担心自己的手术能否成功时，护士不是了解病人担心的问题是什么，而是用一种轻松的口气对病人说“当然会成功”，这样的回答，使病人不愿意或无法将自己真实的感受表达出来。病人感觉护士并不理解他的感受或对他的'感受漠不关心。
主观判断或说教
在沟通过程中使用一些说教式的语言，并过早地表达自己的判断，使病人没有机会表达自己的情感，或觉得自己像学生一样在接受老师的教育。如护士对病人说：“如果是我，我会如何”，使病人感觉自己的感受对护士毫无意义，会停止与护士的沟通。
信息发出的量及速度超载
人患病时由于身心的不适，会导致沟通过程中的信息接收能力下降，而护士有时在工作繁忙的情况下，会急于求成，特别是在进行健康教育时速度太快，信息量太大，会影响教育的效果。
言行不一
护士的语言及非语言信息表达不一致，会使病人产生误解，或从护士的表现来猜测自己的病情，而产生护患沟通障碍。
急于阐述自己的观点，过早地作出结论
护士如果在沟通中没有经过思考，很快对一个问题作出回答，会阻断病人要表达的情感及信息，无法表达真正困扰他们的问题及感觉，将使病人有孤立无助、无法被理解的感觉。
在护理工作的过程中，会碰到各种各样的病人，每个人所患的疾病不同，个人的经历、文化背景、宗教信仰等也有一定的差异，病人患病后的表现千差万别，即使有时患相同疾病的人，也有不同的表现方式。有些病人会出现一些特殊的反应需要护士应用沟通技巧，灵活地与此类病人沟通。良好的沟通及交流技巧是护士的一种基本技巧及能力，护士个人应重视人际沟通，特别是培养自己的人际沟通技巧，重视人际关系在护理工作中的重要性，注意疏导及控制自己的不良情绪。
沟通既是一种科学的工作方法，同时也是一门艺术，是护理工作中的一个重要环节。良好的沟通技巧，可以建立互利中的良性人际关系，是护理工作在友好的气氛中进行。护士应通过有效的护患沟通，发展及促进良好的护患关系，及时满足病人的身心需要，使病人真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理，促进病人的康复。
护患倾听总结 第2篇
护患沟通技巧
信息的交流和人际沟通是整体护理过程中的一个重要部分。应用护理程序要求有良好的会谈技巧以获取有效信息来保证准确的识别问题以助于计划、实施和评价护理。通过沟通可以增加护患之间的彼此了解和信认，有效的沟通有助于获得正确的信息，并针对患者出现的问题，及时、准确地实施整体护理，从而保证了患者的生活质量，同时也增强了患者对护士的信任感，提高了满意度，对提高整体护理质量起到了积极的促进作用。
一、沟通的概念
沟通是遵循一系列共同规则，将信息从一个人传递到另一个人的过程，有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同。沟通的结果不但双方能相互影响，并且双方还能建立起一定关系。
二、语言性沟通
语言是传递信息的符号，包括所说的话和所写的字。要注意的是所用的符号应当是为发出者和接受者都能准确理解的。语言沟通技巧
1．运用得体的称呼语
称呼语是护患沟通的起点。称呼得体，会给病人以良好的第一印象，为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。护士称呼病人的原则是； ①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异。②避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。③不可用床号取代称谓。
④与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称如_您夫人_、_您母亲_，以示尊重。
2．巧避讳语 对不便直说的话题或内容用委婉方式表达，如耳聋或腿跛，可代之以_重听_，_腿脚不方便_；患者死亡，用病故、逝世、以示对死者的尊重。3．善用职业性口语
职业性口语包括；
①礼貌性语言。在护患沟通中要时时处处注意尊重病人的人格，不伤害病人的自尊心,回答病人询问时语言要同情、关切、热诚、有礼，避免冷漠粗俗。
②保护性语言。防止因语言不当引起不良的心理刺激，对不良预后不直接向病人透露，对病人的隐私要注意语言的保密性。
③治疗性语言。如用开导性语言解除病人的顾虑；某些诊断、检查的异常结果，以及对不治之症者的治疗，均应用保护性语言。
4．注意口语的科学性通俗化
科学性表现在不说空话、假话，不模棱两可，不装腔作势，能言准意达，自然坦诚地与病人交谈。同时注意不生搬医学术语，要通俗易懂。
三、非语言性沟通
是伴随着沟通的一些非语性行为，它能影响沟通的效果。如面部表情、身体姿势、声音（音色、音调、音量）、手势、抚摸、眼神交流和空间等．护士应格外注意自已非语言性行为的影响。非语言性沟通技巧 1．手
势 以手势配合口语，以提高表现力和感应性，是护理工作中常用的。如病人高热时，在询问病情的同时，用手触摸患者前额更能体现关注、亲切的情感。当患者在病室大声喧哗时，护士做食指压唇的手势凝视对方，要比以口语批评喧闹者更为奏效。
2．面部表情 据研究发现，交往中一个信息的表达＝7％的语言＋38％的声音＋55％的面部表情。可见，面部表情在非语言交往中的重要作用。常用的、最有用的面部表情首先是微笑。护士常常面带欣然、坦诚的微笑，对病人极富有感染力。病人焦虑时，护士面带微笑与其交谈，本身就是_安慰剂_；病人恐惧不安时，护士镇定、从容不迫的笑脸，能给病人以镇静和安全感。其次是眼神，恰当地运用眼神，能调节护患双方的心理距离，如在巡视病房时，尽管不可能每个床位都走到，但以眼神环顾每位病人，能使之感到自己没有被冷落；当病人向
1 你诉说时，不应左顾右盼，而应凝神聆听，患者才能意识到自己被重视、被尊重。
3．体态、位置
工作中体态、位置是否恰当，反映护士的职业修养和护理效应。如当病人痛苦呻吟时，护士主动靠近病人站立，且微微欠身与其对话，适当抚摸其躯体或为其擦去泪水，会给病人以体恤、宽慰的感受。站立时应双腿挺直，双臂在躯体两侧自然下垂，收腹挺胸，不依墙xxx。坐姿应上身自然挺直，两腿一前一后，屈膝，平行或交叉，能显示高雅、文静。行走步履轻盈，步幅均匀，抬头挺胸，自然摆臂，步态轻、稳、快，能体现庄重、有效率。总之，优美、朴实、大方的仪态是自然美的体现，也是护理价值的体现。
四、影响沟通、引起信息曲解的因素 信息发出者和接受者的个人因素：
l．生理因素
任何一方处于疲劳或疼痛状态，或有聋哑、失语等语言障碍时可发生沟通 困难年龄有时也对沟通有影响。
2．情绪因素
如在沟通时，双方或一方处于情绪不稳、发怒、焦虑或兴奋状态。3．智力因素
双方知识水平、使用语言不同以及对事物的理解不同就难以沟通。
4．社会因素
不同种族、民族、文化、职业和社会阶层的人可由于生活、习俗的不同。或习惯用语的不同而容易产生误解。
环境因索
l．物理因素
如有噪音、光线不足、或环境杂乱、缺乏隐私条件等。
2．社会因素
周围有其他人，或缺乏能帮助沟通的条件（如模型、图画、小册子等）因而无法进行有效沟通。
五、促进有效沟通的几种技巧
1．倾
倾听包括注意整体性和全面地理解对方所表达的全部信息，否则会引起曲解。倾做一个有效的倾听者，应做到（l）准备花时间倾听对方的话；（2）学习如何在沟通过程中集中注意力；（3）不要打断对方的谈话；（4）不要急于判断；（5）注意非语言性构通行为：（6）仔细体会_弦外音_，以了解对方的主要意思和真实内容。2．注意或参与
为表示你在全神贯注地倾听，应：（1）与对方保持合适的距离；
（2）维持松驰的、舒适的体位和姿势；（3）保持眼神交流；
（4）避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等；（5）不打断对方谈话或转换话题；（6）不评论对方所谈内容；
（7）为表示你在倾听，而且是注意地听，可以轻声地说_恩__是_或点头等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。
3．核
在用心倾听、观察非语言性行为和试图理解所述内容之后，为了核对你的理解是否准确，即与对方所表达的一致，可采用以下方法：（l）复述
把对方的话重复叙说一遍，要注意重点复述关键内容，并不加判断。如对方说：_我感到很冷_，你可说：_你感到很冷，是吗？_；如对方说：_最近学习很紧张，我感到很累_你可将话的意思改述为_你感到很累是因为学习紧张，是吗？_（2）澄清
是将一些模棱两可、含糊xxx、不够完整的陈述加以弄清楚，其中也包含试图得到更多的信息。在澄清时，常用_我不完全了解你所说的意思，能否告诉我......__的意思是不是......_ 有一些常用的字或词往往需要澄清，因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。例如：大、小、一些、许多、很少、多数、经常等。例如有人说：_我每天抽少量烟_，你可说：_请你告诉我你每天抽几支烟？抽了多少年了？_（3）小结
用简单总结的方式将病人所述的重复一遍。在核实时注意留有一些停顿的时间，以便对方进行纠正、修改或明确一些问题。这些核实技巧的适当应用，会有助于建立信任感和移情感。
2 4．反
将对方的部分或全部沟通内容反述给他，使他通过你的反述而对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。反映需要一定的技巧，应用些引导性的谈话，如_你看起来好象*..._，_据我理解，您所说的是...。·反映的焦点是将被交谈者的_言外之意，弦外之音_摆到桌面上来，使对方进一步明确自己的真实情感。
5．沉
不要认为沟通必须依赖说话，而在沉默时感到不舒服，有时沉默可给对方思考的时间，反而令人感到舒适与温暖，尤其是在对方有焦虑时，或对方有些问题不愿答复时，若能保持一段时间的沉默，对方会感到你很能体会他的心情真心听取他的意见，自己的愿望受到尊重。6．自我暴露
一个人能坦率地说出自己的想法，或与人分享自己的感受是品格健全的一个象征，有人研究证明，一般人比较愿意和能开放自我的人相处，井向能自我暴露的人分享自己的感受，也就是说愿意向坦率的人说心里以因而你若希望了解真情，你就应该结合自己的经历和生活来交谈，或者把你自己对该情境的想法和感受与对方分享，这对提高沟通的层次和效果是很有用的。但要做到这点并非易事，要不带判断性和威胁性。
7．触
触摸可以是一种有用的沟通方法。在不适于用语言表示关怀的情况下可用轻轻的抚摸来代替。抚摸可使不安的人平静下来，对听力或视力不佳者，抚摸可使对方引起注意。起加强沟通的作用。
触摸可以有正反应，也可以有负反应。影响因素有性别、社会文化背景、触摸的形式及双方的关系等。如男女有别、东西方的不同礼尚规范等，若使用触摸不当，反而会起不良作用。8．神经语言程序
是Bandler和Grinder这两名学者在近年所发展的一种沟通模式，有很多用处，对建立信任与和谐特别有效。NLP主要是在对方沟通时能与对方采取一致的步调，包括与对方相同的体位、姿势、手势、面部表情，说话时注意用与对方相似的词汇、音色、语调、加重语气等，甚至于你的呼吸速率也要与对方相协调。特别是在对方有焦虑时，减缓你的呼吸速率、放松身体姿势、降低声音都可使对方的焦虑有所减轻而取得良好的效果。
六、治疗性沟通
（一）治疗性沟通的概念
具有服务精神的、和谐的、有目的的沟通行为可以起到治疗的作用，称之为治疗性沟通。
（二）治疗性沟通的目的护士通过与病人进行沟通，应达到以下目的：
1、建立一个互相信任的、开放的良好护患关系，这是有效护理的根本保证。
2、收集病人的有关资料，提供给病人必要的知识和教育。
3、观察非语言性行为，如兴奋、激动、紧张、急躁、战栗等，以了解病人的情绪和态度。
4、与病人共同讨论确定需要护理的问题。
5、能与病人合作，制定一个目标明确、行之有效的计划，并通过共同努力达到预期的目标。
（三）治疗性沟通中护士应掌握的原则与技巧
1、交谈应有目的与有特定专业内容。通常是为收集病人的资料以了解病人的问题所在和解决病人所存在的问题，因而交谈内容多是围绕这个主题的。
2、交谈时应注意运用心理、社会原则。即应根据病人不同的年龄、职业、文化程度、社会角色等来组织不同交谈内容和运用不同沟通方式。
3、在交谈过程中应注意建立和不断加强良好的护患关系。在护理程序中，第一步就是对病人评估，在收集评估的资料时，很重要的一部分就是与病人进行一次正式的交谈，我们称之为采取护理病历，这种交谈的过程可分为5个阶段：
（1）准备与计划阶段
在与病人交谈之前，护士应知道病人的姓名、性别、年龄等一般情况，并初步明确此次交谈的目的。但要注意避免对交谈对象有任何预定的设想，或对交谈的结果抱有固定的期望。应做的具体准备工作有：
3 ①复习病人的病历记载，了解过去的病史、诊断、治疗经过、护理诊断及护理计划等；
②参阅一下有关此次疾病的诊疗情况；
③必要时向其他医护人员了解本病的有关情况；
④写下几个你准备提出的问题．以便集中话题，达到交谈的目的。
其他应作的准备是安排好交谈的环境，如关上房门、拉好隔帘，请旁人暂时离开以保护隐私；关上广播或电视以避免分散注意力；选择合适的时间以避免检查或治疗的干扰等；特别要注意的是病人的体位、姿势是否舒适，能否坚持较长时间的交谈,是否有当时就要予以满足的需要等。
（2）开始交谈
为了能给病人一个良好的首次印象，护上除了做好以上准备以外，应创造一个温暖的气氛，并表示接受的态度，使病人愿意敞开心际说出自己的想法。这时要注意的是：
①有礼貌地称呼对方；
②作自我介绍；
③向病人说明本次交谈的目的和大约所需的时间。
④告诉病人在交谈过程中，希望他随时提问和澄清问题。（3）引导交谈
首先是鼓励病人说话，可采用以下技巧：
①提出问题：护土可提出一些开放式的问题启发病人谈话，如：_你有何不适？__你能否说说你的病情？_等。为了使病人便于理解和回答，提问时应注意（A）一次只问一个问题；（B）把问题说得简单清楚；（C）根据病人的背景，用他能了解的语言提问；（D）尽量少问_为什么_的问题，以免使病人感到回答不出而紧张；（E）尽量少问只用_是_或_不是_就能回答的问题。
②给以一般性的反应：如在倾听病人诉说时不时地点点头，或说_是_、_哦_等，表示对病人所说的感兴趣，希望能继续讲下去。
③复述：你可重复部分或全部病人所述的以鼓励他往下讲，让他知道你已听到他所讲的。当复述你所感兴趣的内容时，可起到引导病人在这方面进一步阐述的作用。其次是协助病人表达他的思想和感受，使病人感到你是关心他的，可采用：
①分担观察所见：如护士观察到病人在发抖，护士可说：_你在发抖吧_，以与病人分担所观察到的行为，这样既可说明病人是集中注意点，突出了病人的情况，也可表达护士对病人的关心和进一步讨论的兴趣。②理解病人的感情：护士应协助病人感到他的感情是能被理解和接受的，并鼓励他继续表达。如病人说：_我讨厌医院里的一切，我想回家_，护士应回答：_我能理解你的心情......_ ③选择性反映：是指选择最重要的问题给以反映，如病人说：_我感到很累，我的腰很疼_，护士可问：_你累了？_或问_你的腰很疼？_，以进一步探索。
④使用沉默：沉默可给病人一个考虑的机会，同时也给护士提供观察非语言性行为的时间。对有焦虑的病人，温暖的沉默常常会使他感到你很体贴和舒适。
⑤给予信息：在交谈过程中，若能适当地提供一些有关信息，如回答一些问题，纠正一些错误的概念，讲一些维持营养以及自我调节的知识，会使病人感到有帮助。
为了确保相互理解，即双方对语言或含意有一致的认识，可用以下技巧：
清：护士对病人陈述中没有完全理解的部分要及时澄清，这不但能弄清问题，还有助于使病人觉得你是在尽力想理解他、帮助他。在护理实践中，经常需要澄清的用词有：一些、有些、许多、少许、通常、基本等，这些都不够具体，每人可有不同的理解，应加以明确。例如，你可问：_你说你每天饮少量酒，是否可告诉我，你饮的是什么酒？每次饮的量_。②用明确的语言表达含蓄或模糊的思想和感觉：护士要会表达病人已明确暗示，但没有说出来的想法，或一些模糊的认识。这样可以帮助病人意识到自己的感觉。若怀疑病人有一些隐
4 藏的问题，最主要的是要使病人有安全感，以后逐渐引导他讲出来。
实：为了核实资料，护士可向病人提出一些问题，如_我认为你的主要问题是......。对吗？
（4）结束交谈
顺利地结束交谈常为今后的交谈和护患关系打下良好的基础。最好能在结束前事先提醒时间快到。在结束时，把交谈的内容小结一下，并要求病人提出意见以核实其准确性。可以表示由于病人的配合，交谈很成功，对制定护理计划很有帮助，并相约下次交谈的时间和内容。如对准备手术的病人，你可说：_在你手术前，我会与你详谈注意事项_；或介绍给病人一些学习材料，如_你可先看一些科普材料，把问题写下来，下次我们再谈_等。
（5）做好记录
护土应培养自己能流畅而准确的记录能力。最好在交谈间歇及时记录，以免以后记录时遗漏、应告诉病人，记录是为了做好护理计划。有些隐私的内容应注意保密。
（四）治疗性沟通的障碍
在治疗性沟通中，护士是占主导地位，有时会说话简单或其他原因不自觉地阻碍了与病人的深入交往。护土应注意不讲影响沟通的语言,如以下5种情况：
1、改换话题
直接改换话题。或对无关紧要的内容作出反应以转移讨论重点。
2、说教或主观判断
用说教的口气对病人的处境和感情发表个人的见解，如_你不该这样想_。_你的想法是错误的_等，这会影响病人继续表达自己的感觉。
3、虚假的或一般性的安慰
为了使病人_高兴_，讲些肤浅的、一般的宽心话，如_你一定会好的_。_病情会越来越好，你放心好了_，这会使病人感到你是在敷衍了事，并不真正想了解他的感受，也不能使病人安心。
4、匆忙下结论或提出解决办法
为了想尽快解决问题，不等病人说完就提出意见，这样往往不能解决病人的真正问题或全部问题，反而使病人增加新负担，感到自己不易被人理解。
5、不适当地隐瞒真情
如在病人为疾病而感到焦虑或恐惧时，护士不能根据具体情况分别对待，而说：_你的健康情况不错，血压也不高，吃的药也是最好的......_。这样会协碍病人进一步谈出自己的顾虑及正确对待疾病。
七、特殊情况下的沟通技巧
1、在病人生气发怒时，护士应首先证实病人是否在生气或愤怒，可问他：_看来你很不高兴，是吗？_然后可说。_我能理解你的心情_以表示接受他的愤怒，其次是帮助病人分析发怒的原因，并规劝他做些可能的体力活动。最主要的是不能以你自己的愤怒来对待愤怒，有效地处理病人的意见和要求和重视他的需要是较好的办法。
2、当病人哭泣时，在病人想哭时，应让他发泄而不要阻止他。哭泣有时是一种健康的和有用的反应，最好能与他在僻静的地方待一会（除非他愿意独自待着），可以轻轻地安抚他，片刻后给一块冷毛巾和一杯温饮料。在哭泣停止后，用倾听的技巧鼓励病人说出流泪的原因。
3、抑郁的病人
往往说话慢，反应少和不主动，由于他很难集中注意力，有悲观情绪，或者显得很疲乏，甚至有自杀想法．所以不容易进行交谈，护士应以亲切和渴的态度提出一些简短的问题。并以实际行动使他感到有人关心照顾他。
4、与病情严重的病人
交谈应尽量简短，不要超过10～15分钟，避免一些不必要的交谈。对无意识的病人，你可持续用同一句话，同样的语调反复地与他说，这样他有可能听见。对这样的病人进行触模可以是一种有效的沟通途径，但在触摸前应该告诉他，你要假设病人是能够听到的。注意尽可能保持安静的环境。
5、对感觉有缺陷的病人，如对听力丧失的病人，要想到他听不到护士进病房时的动静，可轻轻的抚摸让他知道你的来到，在病人没见到你之前不要开始说话，应让病人很容易看到你的脸部和口形，并可用手势和脸部表请来加强你的表达。可将声音略为提高，但不能喊叫，要有耐心，不能着急或发怒。对视力不佳的病人，在你走进或离开病房时都要告诉病人并通报你的名字，在接触盲人前要给以说明，并对发出的声响作解释，应避免或减少非语言性信
5 息。要时刻想到为这些病人补偿一些可能因看不见而遗漏的内容。
6、气管切开病人
术后不能讲话，护士在术前进行健康教育时就要了解患者的生活习惯，性格特点，做好心理适应指导，讲解手术后表达要求的方法，如用手语表达简单要求，大拇指表示想“大便”，食指表示“饥饿”，xxx表示“小便”，握拳表示“疼痛”，指气管切开处表示“有痰”等。会写字的病人，康复期可通过写字板交流，不识字的病人看图片交流，将术后常见的问题或要求画成简图，让病人指出自己想表达的意思，全喉切除的患者，在康复期重视指导食道发音，以减轻患者心理负担。护士必须注意不管患者怎样着急，发脾气，自己必须保持冷静，理解病人的心理，尽快通过各种途径弄清患者所表达的意思，想方设法为病人解决问题，解除痛苦。
总之，沟通对护士来说是一种艺术，能使他和病人更有意义的互相作用。护士可以通过治疗性沟通的方法去识别和满足病人的需要，因而是每一个护理人员都应学习和在护理实践中应用的。
一、沟通的概念
沟通是遵循一系列共同规则，将信息从一个人传递到另一个人的过程，有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同。沟通的结果不但双方能相互影响，并且双方还能建立起一定关系。
二、语言性沟通
语言是传递信息的符号，包括所说的话和所写的字。要注意的是所用的符号应当是为发出者和接受者都能准确理解的。
语言沟通技巧
1．运用得体的称呼语
护士称呼病人的原则是；
①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异。②避免直呼其名，尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。③不可用床号取代称谓。
④与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称，如_您夫人_、_您母亲_，以示尊重。2．巧避讳语 对不便直说的话题或内容用委婉方式表达。3．善用职业性口语 ①礼貌性语言。②保护性语言。③治疗性语言。
4．注意口语的科学性通俗化 科学性表现在不说空话、假话，不模棱两可，不装腔作势，能言准意达，自然坦诚地与病人交谈。同时注意不生搬医学术语，要通俗易懂。
三、非语言性沟通
是伴随着沟通的一些非语性行为，它能影响沟通的效果。如面部表情、身体姿势、声音（音色、音调、音量）、手势、抚摸、眼神交流和空间等．护士应格外注意自已非语言性行为的影响。非语言性沟通技巧
1．手势 以手势配合口语，以提高表现力和感应性，是护理工作中常用的。
2．面部表情 据研究发现，交往中一个信息的表达＝7％的语言＋38％的声音＋55％的面部表情。常用的、最有用的面部表情首先是微笑。护士常常面带欣然、坦诚的微笑，对病人极富有感染力。病人焦虑时，护士面带微笑与其交谈，本身就是_安慰剂_；病人恐惧不安时，护士镇定、从容不迫的笑脸，能给病人以镇静和安全感。其次是眼神，恰当地运用眼神，能调节护患双方的心理距离。
3．体态、位置 工作中体态、位置是否恰当，反映护士的职业修养和护理效应。站立时应双腿挺直，双臂在躯体两侧自然下垂，收腹挺胸，不依墙xxx。坐姿应上身自然挺直，两腿一前一后，屈膝，平行或交叉，能显示高雅、文静。行走步履轻盈，步幅均匀，抬头挺胸，自
6 然摆臂，步态轻、稳、快，能体现庄重、有效率。总之，优美、朴实、大方的仪态是自然美的体现，也是护理价值的体现。
四、影响沟通、引起信息曲解的因素 个人因素：
l．生理因素
任何一方处于疲劳或疼痛状态，或有聋哑、失语等语言障碍时可发生沟通困难年龄有时也对沟通有影响。
2．情绪因素
如在沟通时，双方或一方处于情绪不稳、发怒、焦虑或兴奋状态。3．智力因素
双方知识水平、使用语言不同以及对事物的理解不同就难以沟通。
4．社会因素
不同种族、民族、文化、职业和社会阶层的人可由于生活、习俗的不同。或习惯用语的不同而容易产生误解。
环境因索
l．物理因素
如有噪音、光线不足、或环境杂乱、缺乏隐私条件等。
2．社会因素
周围有其他人，或缺乏能帮助沟通的条件（如模型、图画、小册子等）因而无法进行有效沟通
五、促进有效沟通的几种技巧
1．倾听
做一个有效的倾听者，应做到: ①准备花时间倾听对方的话；
②学习如何在沟通过程中集中注意力； ③不要打断对方的谈话； ④不要急于判断；
⑤注意非语言性构通行为；
⑥仔细体会_弦外音_，以了解对方的主要意思和真实内容。2．注意或参与
为表示你在全神贯注地倾听，应：（1）与对方保持合适的距离；
（2）维持松驰的、舒适的体位和姿势；
（3）保持眼神交流；
（4）避免分散注意的动作，例如看表、不安心的小动作等；
（5）不打断对方谈话或转换话题；
（6）不评论对方所谈内容；
（7）为表示你在倾听，而且是注意地听，可以轻声地说_恩__是_或点头等，表示你接受对方所述内容，并希望他能继续说下去。
3．核
在用心倾听、观察非语言性行为和试图理解所述内容之后，为了核对你的理解是否准确，即与对方所表达的一致，可采用以下方法：
（l）复
把对方的话重复叙说一遍，要注意重点复述关键内容，并不加判断。
（2）澄
是将一些模棱两可、含糊xxx、不够完整的陈述加以弄清楚，其中也包含试图得到更多的信息。
（3）小
用简单总结的方式将病人所述的重复一遍。
4．反
将对方的部分或全部沟通内容反述给他，使他通过你的反述而对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。反映需要一定的技巧，除了仔细倾听和观察对方情感（非语言性表现）外，还要选择最能代表其含意和情感的词句，应用些引导性的谈话，如_你看起来好象*..._，_据我理解，您所说的是...。·反映的焦点是将被交谈者的_言外之意，弦外之音_摆到桌面上来，使对方进一步明确自己的真实情感。
5．沉
不要认为沟通必须依赖说话，而在沉默时感到不舒服，有时沉默可给对方思考的时间，反而令人感到舒适与温暖，尤其是在对方有焦虑时，或对方有些问题不愿答复时，7 若能保持一段时间的沉默，对方会感到你很能体会他的心情真心听取他的意见，自己的愿望受到尊重。
6．自我暴露
一个人能坦率地说出自己的想法，或与人分享自己的感受是品格健全的一个象征，有人研究证明，一般人比较愿意和能开放自我的人相处，并向能自我暴露的人分享自己的感受，也就是说愿意向坦率的人说心里话，因而你若希望了解真情，你就应该结合自己的经历和生活来交谈，或者把你自己对该情境的想法和感受与对方分享，这对提高沟通的层次和效果是很有用的。但要做到这点并非易事，要不带判断性和威胁性。
7．触
触摸可以是一种有用的沟通方法。在不适于用语言表示关怀的情况下可用轻轻的抚摸来代替。抚摸可使不安的人平静下来，对听力或视力不佳者，抚摸可使对方引起注意。起加强沟通的作用。
触摸可以有正反应，也可以有负反应。影响因素有性别、社会文化背景、触摸的形式及双方的关系等。如男女有别、东西方的不同礼尚规范等，若使用触摸不当，反而会起不良作用。
8．神经语言程序
是Bandler和Grinder这两名学者在近年所发展的一种沟通模式，有很多用处，对建立信任与和谐特别有效。NLP主要是在对方沟通时能与对方采取一致的步调，包括与对方相同的体位、姿势、手势、面部表情，说话时注意用与对方相似的词汇、音色、语调、加重语气等，甚至于你的呼吸速率也要与对方相协调。特别是在对方有焦虑时，减缓你的呼吸速率、放松身体姿势、降低声音都可使对方的焦虑有所减轻而取得良好的效果。
六、治疗性沟通
(一)治疗性沟通的概念
具有服务精神的、和谐的、有目的的沟通行为可以起到治疗的作用，因而称之为治疗性沟通。
（二）治疗性沟通的目的1、建立一个互相信任的、开放的良好护患关系，这是有效护理的根本保证。
2、收集病人的有关资料，提供给病人必要的知识和教育。
3、观察非语言性行为，如兴奋、激动、紧张、急躁、战栗等，以了解病人的情绪和态度。
4、与病人共同讨论确定需要护理的问题。
5、能与病人合作，制定一个目标明确、行之有效的计划，并经共同努力达到预期的目标。
（三）治疗性沟通中护士应掌握的原则与技巧
1、交谈应有目的与有特定专业内容。
2、交谈时应注意运用心理、社会原则。
3、在交谈过程中应注意建立和不断加强良好的护患关系。
交谈的过程可分为5个阶段：
（1）准备与计划阶段
应做的具体准备工作有：
①复习病人的病历记载，了解过去的病史、诊断、治疗经过、护理诊断及护理计划等； ②参阅一下有关此次疾病的诊疗情况；
③必要时向其他医护人员了解本病的有关情况；
④写下几个你准备提出的问题．以便集中话题，达到交谈的目的。⑤其他应作的准备
（2）开始交谈
①有礼貌地称呼对方； ②作自我介绍；
③向病人说明本次交谈的目的和大约所需的时间。
8 ④告诉病人在交谈过程中，希望他随时提问和澄清问题。
⑤当病人已了解交谈的意义，并且已无紧张情绪时可开始交谈。（3）引导交谈
首先是鼓励病人说话： ①提出问题：提问时应注意（A）一次只问一个问题；（B）把问题说得简单清楚；
（C）根据病人的背景，用他能了解的语言提问；
（D）尽量少问_为什么_的问题，以免使病人感到回答不出而紧张；（E）尽量少问只用_是_或_不是_就能回答的问题。②给以一般性的反应 ③复述
协助病人表达他的思想和感受： ①分担观察所见 ②理解病人的感情 ③选择性反映 ④使用沉默 ⑤给予信息：
为了确保相互理解： ①澄
②用明确的语言表达含蓄或模糊的思想和感觉： ③核
（4）结束交谈
顺利地结束交谈常为今后的交谈和护患关系打下良好的基础。最好能在结束前提醒时间快到了。在结束时，把交谈的内容小结一下，并要求病人提出意见以核实其准确性。表示由于病人的配合，交谈很成功对制定护理计划很有帮助，并相约下次交谈的时间和内容。
（5）做好记录
护土应培养自己能流畅而准确的记录能力。最好在交谈间歇及时记录，以免以后记录时遗漏、应告诉病人，记录是为了做好护理计划。有些隐私的内容应注意保密。
（四）治疗性沟通的障碍
1、改换话题
2、说教或主观判断
3、虚假的或一般性的安慰
4、匆忙下结论或提出解决办法
七、特殊情况下的沟通技巧
1、在病人生气发怒时
2、当病人哭泣时
3、抑郁的病人
4、与病情严重的病人
5、对感觉有缺陷的病人
6、气管切开病人
总之，沟通对护士来说是一种艺术，能使他和病人更有意义的互相作用。护士可以通过治疗性沟通的方法去识别和满足病人的需要，因而是每一个护理人员都应学习和在护理实践应用的。
护患倾听总结 第3篇
护患沟通心得体会
人类的基本需求之一是被别人理解。如果作为个体的独特性能被其他人正确地理解，我们就会有深切的满足感，相互之间的关系也会进一步深入下去。卡耐基曾经说过“一个人事业上的成功，只有15％是由于他的专业技术，另外85％靠人际关系、处世技能。”而处理人际关系的核心能力就是沟通能力。
随着社会的进步和现代医学的不断发展，新的医学模式要求我们护理人员要走近病人，走进他们的生活，这就需要沟通。护患关系对病人疾病与健康有着非常大的影响。目前我的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应，缺乏沟通的理念、知识和技巧。根据学习护患之间心理沟通体会出以下几点：
一、护士与患者之间交流的特点和形式
护患交流的特点：即要面带微笑，语言亲切温柔，赋予同情心。交流要不失时机，且要有一定的针对性，切实为患者着想，使患者对医院、医生、护士有信任感。
护患交流的形式：一种是言语形式的交流，即利用语言来传递信息；另一种是非语言交流，即面部表情、身体姿势、眼神与手势等。这两种形式在临床护理工作中缺一不可，甚至有时非语言交流更是取得患者信任、建立良好护患关系的重要环节。如果交流时不注意上述特点和形式，将产生交流障碍。
二、护患沟通技巧
护患沟通时注重心理疏导：焦虑、恐惧是病人共同的心理特征，而寻求尊重、关怀是病人的共同情感反应。对此，在护患沟通时，护士要善于运用心理疏通引导法，根据病人的认知程度，有针对性运用医学知识和临床护理实践经验，帮助病人分析治疗的利弊，认真恰当地解释疑问，进行有意识的积极引导，提高病人战胜疾病的主观能动性，实现心理认同。
倾听的技巧：倾听包括注意整体性和全面地理解对方所表达的全部信息，否则会引起曲解。倾听并不是只听对方所说的词句，还应注意其说话的音调、流畅程序、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。学习如何在沟通过程中集中往意力；不要打断对方谈话；不要急于判断；注意非语言性沟通行为，仔细体会“弦外音”，以了解对方的主要意思和真实感受。
如何结束交谈：顺利地结束交谈常为今后的交谈和护患关系打下良好的基础。在结束时，把交谈的内容小结一下，并要求病人提出意见以核实其准确性。可以表示由于病人的配合，交谈成功对制定护理计划很有帮助，并相约下次交谈的时间和内容，如对准备分娩的病人，你可说：“在您分娩前，我会与你详谈产时与产后的一些注意事项”；或“您先休息，下次我们再谈”等等。
总之，以病人为中心，尊重、同情、信赖、关怀和理解病人，很有礼貌地称呼病人，初次接触病人及家属要主动介绍自己，让病人了解自己，使病人产生信任感，自觉地将自己融于病人之中，善于应用体贴的话语，同时多与家属交流，了解病人的详细情况和需要帮助解决的事情。在治疗和护理过程中充分体现爱心与真诚，适时恰当地使用幽默，使病人感到很熟悉，很亲切，双方在和谐愉快的气氛中充分发挥沟通的效能。做好护患之间的心理沟通，能有效减轻病人紧张、焦虑的程度，更好地配合护理工作，把护患双方紧紧连在一起，把患者带到健康的彼岸。
护患倾听总结 第4篇
一场突然而来的沙漠风暴使一位旅行者迷失了前进方向。更可怕的是，旅行者装水和干粮的背包也被风暴卷走了。他翻遍身上所有的口袋，找到了一个青青的苹果。“啊，我还有一个苹果！”旅行者惊喜地叫着。他紧握着那个苹果，独自在沙漠中寻找出路。
每当干渴、饥饿、疲乏xxx的时候，他都要看一看手中的苹果，抿一抿干裂的嘴唇，陡然又会增添不少力量。一天过去了，两天过去了，第三天，旅行者终于走出了荒漠。那个他始终未曾咬过一口的'青苹果，已干巴得不成样子，他却宝贝似的一直紧攥在手里。
在深深赞叹旅行者之余，人们不禁感到惊讶：一个表面上看来是多么微不足道的青苹果，竟然会有如此不可思议的神奇力量！
护理人员也要学会不失时机地馈赠给患者一个满怀信念的“苹果”，比如疾病治疗的新进展，患者对亲人的爱和牵挂，患者尚未完成的事业等，与患者的距离就会无形中缩小。
护患倾听总结 第5篇
1.问候式
在晨间护理时，可向患者问好、询问患者的睡眠饮食情况，如“昨晚睡得好吗？今天早上吃饭了吗？”话虽不多，却与患者形成情感交流，缩短了彼此之间的距离，让患者感到温暖和关怀。
2.关心式
对患者进行一些必要的嘱咐，如“今天天气不好，要加件衣服，不要桌凉了。”“您想起床活动吗？让我扶您在室内走走。”也可告知患者好的检验结果、很快可以出院等信息，使患者感到身心愉快，感受到护士对自己的关心。
3.介绍式
对新入院患者进行入院介绍时，首先应向患者简单介绍一下自己及主治医生的情况，然后根据患者的具体状况，如是否住过院、病情、经济状况、家庭情况等询问患者是否有需要帮助解决的问题，再有选择性地介绍一些病区环境，作息时间、探视及陪护制度等，使患者在愉悦的心境中接受护士的介绍。
4.赞美式
赞美是很好的开场技巧之一，如“您看上去比前两天好多了。“您今天气色真不错。”对儿童可多用夸赞式，如“我看你非常聪明，也非常勇敢。”等。
5.言他式
如“这花真漂亮，是您女儿刚送来的`吧？”“您在看什么书?”
这些开场白可以使患者感到护理人员的关爱，消除患者的紧张戒备心理，使交谈自然而然地转入主题。
护患倾听总结 第6篇
1、加强对患者的心理干预
在护理工作中，护理人员必须对患者以及对患者家属进行有针对性的，有目的性的心理分析，使患者没有后顾之忧，以良好的心态面对治疗，以健康的心态看待病情。及时发现患者出现的不良情绪，重视患者的心理反应。对于一些对治疗行为有偏执的患者进行耐心的解释，防止矛盾激化；对医疗措施、治疗效果、医疗护理费用等问题的合理质疑是患者的正当权利，护理人员应及时解疑释惑，及时化解护患矛盾。
2、加强语言亲切的训练
改善护患关系，语言是良好护患关系的最好的沟通工具。在交流沟通中起着十分重要的作用。护理人员在接待病人时应当用亲和的态度向患者主动介绍，使用恰当的称呼，让病人感到亲切、无拘无束，取得病人的信任，从而消除病人的紧张感、陌生感。在治疗护理前做好病情解释工作，在护理操作中关注病人的需求。
3、消除患者紧张情绪
患者情绪紧张不仅为治疗带来压力，更为护患之间的沟通造成了影响，因此平时应加强业务训练，在沟通上选择亲和的方式，在技术上力求无痛注射，消除患者治疗的紧张情绪。
4、保持良好的服务态度，提供优质的服务
现代社会的发展使得“以人为本”的思想越来越凸显，患者就医出来是为了治病，也对服务态度提出了较高要求，在对患者实施治疗过程中，要多于患者交流沟通，提高个人素质，实施微笑服务，尽量满足患者合理的要求，工作耐心细致，对于治疗的患者应安慰关心，建立良好的护患关系。
保持自我积极而稳定的`情绪。高尚的道德感、稳定的心理素质、良好的精神风貌是护士应具备的基本素质。生活中我们有喜、怒、哀、乐，情绪波动，在临床工作中，我们应以微笑的面容面对每一位患者，无论他的身份高低贵贱，关系的疏密，条件的好坏都要做到一视同仁，树立自信心。不要因为一次失败而不放手一搏，那将永远不会成功，因为最可怕的敌人，就是没有坚强的信念。对纠缠xxx的病人也应做到不发怒，情绪不露，以保持治疗前心理状态稳定。医院就诊患者对治疗有一定的心理需求，护士应以病人为中心，加强心理干预，提高沟通技巧，改善护理质量。
护患倾听总结 第7篇
1. 面部表情
面部表情是一种最为普通的非语言行为。微笑是人们最为熟悉的面部表情，发自内心的微笑会感染人，会鼓励人们把自己的想法充分表达出来，微笑可以迅速缩短两个陌生人之间的距离，是传递温暖的使者。护士从容、沉着、和蔼的表情易得到病人的信任和好评，愁眉苦脸或惊慌失措易引起病人的误解，难以赢得病人的信任。
2. 仪表
护士的仪表对病人的心理状态影响很大，要求仪表端正、服饰大方整洁，以表现“白衣天使”的仪表美与心灵美的完美结合。
3 .手势
在表达思想和情感方面起了重要的作用，表达得当会增强语言表达的效果。手势可以使信息发出者表达的信息更完美，帮助信息接受者理解正确。
4 .眼神
眼睛是心灵之窗，能帮助人们沟通情感。护士与病人交谈时，目光要平和亲切，要把目光虚化，不要把目光聚焦在对方脸上的某个部位，死盯不放，那样有时会使人心里发毛，眼睛应笼罩对方的`整体，这种笼罩应该是聚精会神的、慈祥的、和蔼的、面带微笑，目光亲切。
护患倾听总结 第8篇
暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果，是心理治疗的方法之一。有时暗示能带来优于药物作用的`效果。在护患沟通中，有很多地方可以借助暗示来架起护患沟通的桥梁。
患者xxx，男，49岁，入院诊断：肝癌晚期伴骨转移，全身疼痛，肌注强痛定止痛，效果不明显，医嘱肌注生理盐水两毫升。
护士xxx：“xxx先生，好些了吗？”
xxx先生：“唉哟，痛死我了，干脆死了算啦。”
xxx（语气坚定）：“别急，现在医生要给你打一针效果比较好的药，以前的患者用过这种药后，都止了痛，相信你用后也会有这样的效果。”
xxx先生顺利地接受治疗，半小时后，xxx来到病床前。
xxx（关心地）：“xxx先生，好些了吗？”
xxx先生：“好些了，多谢你们。”
护士在沟通中，要学会运用暗示的积极方面来影响患者，使其不正常的生理活动恢复正常，或使患者的护理治疗效果达到预期目的。
护患倾听总结 第9篇
妇科是一个特殊的科室，涉及患者隐私多，在临床工作中，常常会碰到各种各样的患者，遇到各种各样的情景，面对这种特殊情况，正确运用护患沟通技巧、建立良好护患关系有利于更好地实施医疗护理计划，对提高患者的满意度，提高患者治疗和护理的依从性，减少护患纠纷具有重要意义。应用护患沟通技巧对于提高妇科优质护理水平可产生较好效果。现将护患沟通技巧在妇科优质护理中的应用总结如下。
1、沟通技巧
、语言沟通。护患之间主要交流沟通方式为谈话。护士在护理过程中应态度和蔼，禁止使用粗鲁的语言，注意说话时的态度、方式、语调和语音，努力营造和谐的护患关系。对于患者在住院期间提出的各种问题，护理人员要根据实际情况采用不同的谈话技巧。如果患者新入院，护士应该详细热情的进行入院宣讲，包括环境、规章制度，主治医生、护士介绍等；患者在住院期间，护理人员要根据疾病在不同时间的不同表现，讲解疾病的一些知识，鼓励患者配合治疗和护理，告之手术前后的注意事项等；患者出院后如何进行功能锻炼、介绍康复要点和定期复查等注意事项。这一系列的护患沟通具体内容，需要护士用语言去完成，达到提高护理整体质量、加速患者康复进程的目的。
针对患者不同的个性及心理特征有效施策。随着社会的不断发展进步，护理给予患者的已不仅是生活上的照顾和生理上需求，而是心理和个性的满足。根据患者的个性采取不同方式的沟通，对精力充沛、感情和语言丰富的“兴奋型”患者，注意谈话在平静气氛中进行；对做事缺乏果断的“安静型”患者，谈话要有耐心，循循善诱，措辞婉转； 与年轻患者交谈要注意避免教训性的生硬的`语言，以免引起反感； 与老年患者交谈时应使用尊重、关心、体贴的语言，并辅以积极有效的倾听，增强交流效果。
护士应有宽容、谅解与忍让的美德。患者与家属对医护人员的语言特别敏感，因此护士不能随便说不负责任的话。无论遇到怎样的境况，都不能与患者发生正面冲突，而应从体贴、关心入手，耐心说服、劝导，消除患者不良情绪，使患者配合医护人员完成各项治疗。
、非语言沟通。非语言类的沟通是用人体语言去当作载体，也就是说通过人的表情、目光、动作和距离等来进行信息交流。
非语言沟通能够有利辅助有声语言的沟通，因为其有较强的吸引力和表现力，所以比单纯的语言更加具有感染力。部分人员甚至觉得非语言交流要比语言性沟通更重要。
仪表举止。良好的第一印象对建立良好的护患关系起着重大的作用。护士端庄稳重的仪容，和蔼可亲的态度，高雅大方、训练有素的举止可消除患者的疑虑，给患者以心理上的安慰。
因此，护士的仪容、仪表、服饰、精神状态、良好的服务态度等给患者的第一印象很重要。妇科患者及家属来到医院都存在心情紧张、情绪焦虑，护士接诊时要主动起身迎接，要以愉快、积极的情绪感染患者，消除护患之间的陌生感，减轻患者的恐惧心理。
形体语言。触摸是人类情感表露方式之一，也是护患沟通的一种积极方式。有时对患者的关心和体贴，可体现在一个细微的动作中。为鼓励和安慰患者，护士可以采取轻轻触摸，使不安稳的患者安静下来，脆弱的患者变得坚强，有加强沟通的作用。特别对听力和视力不佳的患者，可加强沟通效果。对生活不能自理的患者翻身、叩背、按摩，患者可产生亲切感，对行动不便的老人主动搀扶、对咳嗽多的患者轻轻拍背，帮助其排痰，在寒冷的冬天，帮患者掖一下被角，对重症患者或手术患者做洗脸、梳头生活护理等都是无声的关心呵护。
、健康教育形式的沟通。多形式的健康宣传是进一步完善护患沟通的重要手段。利用病区黑板报、墙报、宣传栏等健康宣传形式，普及妇科主要疾病的临床特征、治疗及护理注意事项等，使患者对疾病的治疗和康复有更深的了解。利用“患者意见征求簿”，及时掌握患者的心理需求，改进护理工作，促进护患关系的融洽，使患者主动配合治疗及护理。
、其它形式的沟通。妇科一直以来是一个比较敏感的科室，妇科患者往往有或大或小的心理压力。为了减少患者的心理压力，宣传资料的沟通是完善护患沟通的有效手段。
2、结论
随着我国医疗事业的蓬勃发展，医院的护理服务水平也要不断进步、提高和创新。虽然在全面、专业和人性化的服务水平上取得了一定成绩。然而随着人民生活质量的提高，对护理要求也越来越高，在妇科护理过程中，护理人员必须不断加强自身的业务本领和技术操作水平，提高心理素质、坚持学习和掌握新的理论知识、高效分配时间、运用有效的沟通方式和技巧，需要护理人员切身从患者的角度出发，注重细节，以人为本，提高护理质量，建立良好的护患关系。