处突队总结 第1篇
关键词：PDCA循环；应急预案；突发事件；应急流程
Abstract：Objective To purify the application of emergency events in blood purification center by PDCA cycle， improve the ability of emergency nurses in blood purification. Methods Using PDCA method， first developed emergency preparedness training emergency， such as： the outbreak of nosocomial infection in hemodialysis， hypotension during dialysis， dialysis membrane rupture， sudden blackouts， water， fire， earthquake， etc.. Then the implementation of the ：do，check，act recyclingmanagement mode， continuous improvement measures to supplement to process emergency plan in the new. Through a PDCA loop， so that the problems can be improved， until the nurse can master the emergency procedure. Results The exercise before and after the drill， drill and observers immediately to participate in emergency process theory test and emergency related operation assessment. The results show， practice nurses before and after the emergency process theory and the assessment results showed no significant differences （P
Key words：PDCA； Emergency plan；Emergency；Emergency procedure
经过2003年SARS危机和2008年汶川地震等大规模突发事件考验，应急事件管理受到了_、_的高度重视。我国己基本建立_一案三制_的应急体系，其中，_一案_指的是制定以及修改应急的方案，_三制_则指的是应急事件管理机制、体制以及法制的建立完善过程。我国《突发事件应对法》中相关条款中应急事件的定义是突然发生的自然灾害、安全事故、公共卫生事件以及威胁社会安全的事件，这些突发事件有可能会给社会带来不同程度的危害，使人民群众的生命财产遭受损失，因此需要在尽可能短的时间内采取应急措施来解决。为切实提高我科对突发事件的应急能力，做好护理急救人员的梯队培养及管理，我科成立了突发事件急救小组，并定期进行应急演练。由于PDCA循环理论对护理质量管理有重要的指导意义[2]，所以从2012年起，我科尝试将其运用在突发事件应急预案演练过程中，并取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
一般资料 我院血液净化中心护士总共有20名、专职工程师1名：其中主管护师4名，护师14名，护士2名；本科9名，专科11名。护士长为队长，于2012年3月～2013年12月总共组织了8次应急演练，每次参加演练的护士5～19名，工程师1名。
计划 以血液净化中心常见的突发事件为题进行演练，利用评价表进行综合评分，并对护士进行相关知识的理论及相关实践操作考核（如突发事件的处理流程；患者心跳呼吸骤停时，对护士进行心肺复苏、简易呼吸气囊的应用考试），对各人的理论及操作分数进行统计。由护士长拟定突发事件应急演练内容，如透析中的低血压休克、首次综合症，透析期间的突然停电、停水、火警等。其次，需要依据各个具体的预案的规模来规划参加演练的人数，明确每一位参与人员需要采取的应急措施和注意事项，从而保证预案演习过程顺利的开展。在演习人员安排中，要依据各人的工作能力、对应职称来具体安排护理工作，力求安排科学化、合理化。
执行 在预案内容、流程、人员安排、注意事项等事先工作完成之后，由护士长牵头开始演练。首先，护士长需要分配护理人员组成应急事件处理小组，根据预案中的程序流程来开展应急演习工作。值得注意的是，在演习过程中要一切按照标准的操作流程和临床操作规范来进行，例如在进行血液净化、临床护理等工作时要严格依据标准要求，要当成真枪实弹的应急事件来处理。应急事件处理小组在此过程中要注意培养团队协作精神，互相配合完成演练任务要求，采取真正有效的应急措施来处理应急事件。此外，没有参加整个演习过程的护理人员应在现场进行观摩学习，掌握处理应急事件的流程和规范。2012年3月～2013年12月总共组织了8次应急演练，每次参加演练的护士5～19名，工程师1名。
检查 为了了解护士对应急流程的掌握程度，并评价PDCA循环在演练中的效果，先是利用评价表进行综合评分，评价标准见表1，再总结。
其次，护士长要在演习应急事件处理整个过程的前后及时对应急事件处理小组和学习观摩的人员进行相关考核，包括应急事件处理流程的理论考核和应急事件实际操作能力考核。考核项目包括心肺复苏、使用建议呼吸气囊、除颤、吸痰等。对于理论考核依据理论内容来进行准确性和完全性的评价，对实际操作能力考核依据现场操作考核情况进行评价，理论知识考核与实际操作能力考核均为100分。考核结束后，护士长应将参加演练的应急事件处理小组的护理人员与学习观摩人员的考核结果进行统计，然后进行对比分析。
处理 演练结束后，由护士长组织全科护士对演练进行客观分析、讨论，把成功的措施经验记录下来，这是下一个循环的重要经验依据，需要完善到应急事件处理流程中，同时找出存在问题的主要原因，采取措施制定合理计划进入下一个PDCA循环。随着PDCA循环的次数的增加，前面循环中出现的问题也会逐渐得到改善与避免，从而达到护理人员熟练掌握应急事件处理的流程和规范。在循环演练过程中要力求达到快速处理，要点清晰，配合完善，规范操作等要求。
统计学方法 使用统计软件进行数据处理。计量资料以（x±s）表示，采用配对t检验。
2 结果
演练前共382人次参与考核，但在应急事件处理理论的学习与考核_3人次因工作而未能参与，后期的实际演习操作参加并未缺席，因此共有385人次参与了实际操作流程演习与对应的考核。通过多次PDCA实际应急事件处理演练，护理人员的应急反应能力、理论知识储备和实际处理能力都有了大幅度的增强，从而提高了血液净化中心的整体急救水平。我科通过PDCA循环不断演练并改进，将医院感染暴发、透析中的低血压、透析器破膜、透析期间的突然停电、停水、火警、地震等应急流程作为今后的应急预案，使参加演练的人员的综合能力也随着演练的次数逐渐提高，见表2。演练前后护士的应急理论及相关操作考核成绩比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
PDCA循环是美国质量管理专家xxx博士提出的质量管理循环程序，是质量管理的基本方法之一，反映了_认识-实践-再认识-再实践_过程的不断循环，螺旋式上升，使质量持续改进[3]。通过借鉴PDCA循环的理论，将其作为科室开展应急演练的指导框架，将突发事件的应急流程与临床护理实践相结合，将枯燥的理论与可行性操作相融合，使应急流程在临床实践中变得深刻、更容易掌握。在进行演练的过程中涉及到很多护理操作：透析并发症的处理流程、心肺复苏、简易呼吸气囊的使用、除颤、吸痰等，通过演练的方式，考核护士的操作技能.护士不仅要做到操作的准确性，更需要有较强的应变能力，在应急状态下进行的护理操作更能够直观地体现该护士的实际操作能力，也更容易暴露护理操作过程中的缺陷。在应急事件处理演习过程中，每经过一次PDCA循环，护理人员的应急操作能力就有一定的增强，持续不断的提高下，应急预案演习的真实性不断增强，效果也不断得到改善。在应急预案演习过程中，护理人员通过自身实际操作可以发现实际存在的问题与困难，通过克服这些问题与困难，护理人员不仅增加了应急理论知识储备，并且提高了实际操作能力[4]。由表3可见，护士演练后的相关理论成绩及实践操作能力明显较演练前提高。
4 小结
近年来，突发性自然灾害频发，人们的生命财产收到了巨大的威胁，而灾难护理的重视程度也不断提升。在灾难护理过程中，如果护理人员的护理知识储备与操作能力跟不上，将会导致人民群众的健康和生命安全得不到保障，这一点在极具突发性、群体性、复杂性、危害性的灾难中更是突显[5]。但与此同时，我国护理院校中的护理课程还不够完善，对于灾难护理的涉及程度还不足，在护理继续教育过程中也少有进行灾难救援课题的项目。任何灾难的发生都会造成比较相似的医疗和公共卫生后果，而护理人员对灾难护理的理论知识储备与实际操作能力的强弱是应对公共卫生后果的关键因素[6]。通过有效的应急预案的演练，不仅可以提高血液净化护士的整体急救水平，也为灾难护理培育一定的护理人力资源，我院血液净化中心应用PDCA循环方法的应急预案演练收到了较好的效果，值得在临床工作中推广应用。
参考文献：
[1]张安琴.突发公共事件护理应急预案体系的建立与完善[J].护理实践与研究，2010，7（1）：78-79.
[2]xxx.应用PDCA循环理论指导胰岛素泵在外科的使用和管理[J].护理学报，2007，14（9）：42-43.
[3]xxx，xxx，xxx.PDCA循环理论在老年肺癌患者静脉输液管理中应用[J].中华现代护理，2008，14（24）2669.
[4]xxx，xxx梨.灾害护理特征分析及发展展望[J].护理学报，2010，17（2）：1-4.
处突队总结 第2篇
为深入贯彻落实新《安全生产法》，进一步加强企业应急预案工作，扎实提高企业应急准备能力，2015年11月，中国石油天然气集团公司（以下简称“中石油集团”）首次部署开展了集团应急预案现场专项检查与应急准备能力评估工作。
评估采取资料查阅、员工访谈、现场抽查、实操检验等方法，借鉴“四不两直”的方式，共抽查机关处室19个、二级单位9个、基层单位18个，组织开展现场演练7次，桌面演练3次，顺利完成了量化评估任务，取得了积极成效。
评估背景
理念认识的深化
我国安全生产应急管理长期以来侧重应急响应，忽视应急准备。习惯于以预防事故代替应急管理，把主要工作精力放在发生事故后的应急救援上。因此，加强企业应急准备能力建设，探索开展应急准备能力评估，已成为企业安全生产应急管理的重中之重。
法律法规的要求
新《安全生产法》以及《企业安全生产应急管理九条规定》都对企业的安全生产应急能力建设及应急能力评估工作提出了明确要求。《中石油集团安全生产应急管理办法》明确要求开展应急准备、应急处置与救援总结评估工作。已上报_的《安全生产应急管理条例（送审稿）》专门规定了“应急准备”“应急评估”等章节，明确对企业及有关部门落实应急准备，开展应急准备评估、应急处置与救援评估的工作要求。
工作推进的需要
中石油集团自2009年起开展应急预案审核工作，实施应急预案备案管理，但是主要侧重于应急预案文本的合规性与实效性。在从“全”到“优”新的历史阶段，有必要通过应急准备能力评估，推动预案编制、宣教、培训、演练等实施工作落实，最终实现管理持续改进和应急能力的不断提升。
评估做法
全面覆盖 突出重点
在以往应急预案审核工作基础上，此次评估明确了以下原则：
一是评估范围突出复查抽查，从已开展审核的52家企业中选择12家企业，覆盖炼化、管道、勘探、销售、工程技术等重点业务板块。
二是评估对象突出“一普三重”，即主要企业普遍性备案审核，重点生产企业、重点事故企业、重点项目现场审核，涵盖机关、二级单位及基层单位。
三是评估内容突出关键问题，以既往审核发现的风险评估、培训演练、物资储备等环节为重点，全面评估应急准备工作情况。
对表检查 专家参与
中石油集团安全环保与节能部专门立项，委托中石油集团安全环保与技术研究院开展“应急能力评估”课题研究，借鉴总结国内外研究成果，结合实际，制定了《企业应急准备能力评估细则》《现场应急检查对照表》及《企业应急预案现场审核问题清单》（2009-2014），为评估提供依据和工具方法，提高了检查的规范化、精细化水平。
同时，中石油集团安全环保与技术研究院作为课题承担单位，其分管领导及安全与应急所人员分别担任组长或各组联络员，通过实践检验课题成果，不仅有利于课题研究，还提高了评估的科学性、专业性。
事故导向 创新形式
此次评估以事故为导向，以问题为核心，以实战为目标，针对应急预案“一定了之、一发了之”造成的“哑巴应急”问题，将“笔试”改为“口试”，将“查台账”改为“考能力”，将“检查作业”改为“随堂测验”。
改变以往仅在会议室里查文本记录、现场检查设备器材的做法，在现场设定事故情景，要求企业按照预案演练，检查企业应急准备情况。特别是利用首次会或末次会领导到齐的时机，组织一次针对本单位主要风险的桌面推演，评估组现场考核评估，既增强了公司领导的应急意识，又考查了企业实际处置能力。
多种方法 贴近实际
此次评估结合企业生产工艺、重大危险源等实际，探索多种演练方法，起到了良好的成效。
侧重企业基层，设定的演练情景多是小量泄漏或燃烧，着重考查企业初期应急处置能力。
侧重贴近实战，在一个装置开展演练后，随即在另一装置接着开展演练，强化企业危机意识、实战意识。
侧重结合实际，根据企业情况设定氨气（氯气、原油）泄漏、氢气燃烧等事故，逐步展开事故情景，考核企业应变能力。
侧重关键岗位，提问一线员工、班组长、调度员、负责人等关键人员，考核其对岗位应急处置基本知识的掌握情况。
评估结果分析
演练总结评估缺少整改落实
应急演练的目的是检验预案、锻炼队伍、磨合机制、教育公众，这些都建立在通过演练发现问题并整改的基础上。问题得不到整改落实，演练就失去了原有意义。《突发事件应急演练指南》《生产安全事故应急演练指南》和《生产安全事故应急演练评估规范》中均有对总结评估问题整改的跟踪验证要求。
由于以往的检查多数停留在演练时限及演练记录上，加之企业对应急演练作用认识存有偏差，以为按期演练并做记录就行，没有将总结评估整改提高作为最终目标，造成应急演练总结评估及问题整改普遍弱化。评估发现，3家下属单位的演练记录普遍缺少问题分析及整改跟踪验证，如xxx石化公司橡胶厂统一印制的总结评估表上就没有演练问题分析及整改跟踪落实项。
处突队总结 第3篇
一、应急演练目的
开展应急演练活动主要是进一步落实《关于进一步做好应急管理有关工作的通知》文件精神，提高我镇领导干部、管理人员和应急救援人员的组织指挥水平和专业水平；强化应对各类突发事件的自救和抢险技能；提高快速反应能力，应急救援以及协同作战能力；提升政府管理部门对突发事件的处置能力，确保突发事件发生后，能有效组织、快速反应、高效运转、临事不乱，最大限度地减少事故危害，保障人民群众的生命财产安全.
二、应急演练内容
1、加强组织领导。应急救援工作是防止事故蔓延、扩大，最大限度地减少事故造成的人员伤亡、财产损失和社会危害，维护社会稳定，促进经济发展的重要手段。为确保演练工作有序进行，特成立应急演练指挥部，全镇各部门各单位也必须高度重视，加强领导，周密部署，精心组织。
指挥长：
副指挥长：
成员：
2、应急演练计划
（1）、企业生产事故应急演练（6月上旬）
（2）、商场（娱乐场所）火灾事故逃生演练（8月下旬）
（3）、学校地震应急避险演练（9月下旬）
（4）、社区火灾事故紧急疏散演练（10月中下旬）
（5）、防汛抗旱、地质灾害应急演练（7月下旬）
（6）、交通安全应急演练（6月中旬）
（7）、在建工程应急演练（6月下旬）
（8）、烟花爆竹、危爆物品油气管线应急演练（12月中旬）
三、应急演练要求
（一）要切实加强演练工作的组织领导。应急演练工作实行领导负责制，主要领导负总责，分管领导负全责，一级对一级负责，层层抓落实。
（二）要密切配合，协调作战。应急演练中涉及到各村和单位要密切联系，加强沟通，形成合力，使演练活动取得实效。
（三）要统一指挥，加强调度。各项演练活动应在统一指挥下实施，加强调度，按照应急预案的要求，制定具体的工作措施，确保演练人员和群众的安全。
（四）加强应急演练装备建设。结合应急演练工作的开展，及时发现本部门应急工作程序和应急资源准备中的不足，根据应急指挥中心及应急专业队伍建设需要，配备相应器材和物资，提升作战能力，满足应急处置实战需要。
处突队总结 第4篇
一、领导重视是关键。
二、精心组织、事前沟通。
三、突出演练的针对性
四、技术保障有力
本次演练设1个主会场、4个分会场及同步演练点。如何保证演练点的图像、声音传输到市公司应急指挥中心，也是演练成功的关键。在2010年，公司就建成了一套完善的省市县三级应急指挥系统。此次演练，我们充分利用此套应急指挥系统，实现了主会场与4个分场的画面、声音传输，展现了应急会商、应急汇报、应急指示、应急处置工作布置场景。
五、区域协作联动。